今回は看護師の学生(看護学生)時代を思い出しながら、アルコール依存症についてお話したいと思います。
アルコール依存症とは、文字通り、お酒なしでは過ごせない、やめようと思ってもやめられない状態をいいます。
自分自身で酒量の調節ができずに、過剰にお酒を飲んでしまい、社会生活をまともに送ることも難しくなってしまう病気です。
アルコール依存症で起こってしまう身体の症状として次のようなものがあります。
◆肝機能障害
◆アルコール性肝炎
◆肝硬変
◆息切れ感または息苦しさ
◆食道静脈瘤
◆膵炎
◆糖尿病
◆痛風
◆脳萎縮
◆末梢神経障害
以上の症状がよくみられますが、上記の症状のすべてが1人の人にみられる訳ではないそうです。
アルコール依存症で起こりやすい精神の異常については、アルコール離脱せん妄があります。
離脱せん妄とは、飲酒を大量に長期間している方が、体調不良など何かの拍子に急に飲酒を止めた際に起こる離脱症状を指します。主な症状として
全身の震え、発熱、発汗などがみられ、ひどい場合は痙攣発作を起こします。虫などの小動物幻視(体中を黒い小さな虫が這っているなど)や妄想(組織に襲われるから逃げないと危ないなど)を伴うことも多いです。意識障害を起こしているため、日時や場所も分からず、会話も了解出来ない内容で所々しか通じません(1日の内でもいい時と悪い時があり変動します)。焦点の合っていないような目をされながら、幻覚妄想に左右された発言もみられ、興奮して家を飛び出そうとされることもあります。そうなると、かなり高い確率で、入院での治療になり、ジアゼパム等の服薬で離脱を抑える薬物療法、場合によっては抗精神病薬を使用して治療していくそうです。
また、アルコール依存症の特徴として、ウェルニッケ・コルサコフ症候群という症状があります。
それは、アルコールを長期間飲み続け、食事を殆ど摂らなかった際に出る症状でビタミンB1欠乏による脳神経障害で歩けなくなった状態で発見される場合がよくあります。
ウェルニッケ症候群の主症状は、意識障害・歩行障害・眼球運動障害・多発性神経炎があります。
また一方で、コルサコフ症候群では、見当識障害(場所・時間・人物などが分からない)・記銘力障害・作話などが見られるのも特徴です。
ウェルニッケ・コルサコフ症候群の治療としてビタミンの大量投与を行いますが、一度、発症してしまうと回復が困難な場合が多く、認知症状態が持続してしまうそうです。
アルコール依存は、自分ではどうしても止められない方や身体的に悪化している場合は、入院治療となります。
患者さんも最初は、今後、自分で調整してうまくお酒と付き合っていけると言われますが、そのうち飲酒量は増えていき、元の依存症の状態に戻ります。節酒(少しだけ飲む)は、難しいので断酒(全くお酒を飲まない)が基本となります。
また、前述したジアゼパムや、シアナマイド、ノックビンといった抗酒薬を内服し、飲酒できない(お酒が分解出来ずにひどい二日酔いの状態になる)体になってもらう方法もあります。
現在は、ノックビンの少量内服が主流だそうです。
その他アルコール依存症のカウンセリングとして、久里浜式認知療法を受け、飲酒への考え方を修正していく方法もあります。
それに加えて、断酒していく為に、断酒会、AA(アルコホーリクス・アノニマス)の利用が推奨されます。
その他薬物療法として、レグテクトという飲酒したい欲求自体を下げる作用のある薬、セリンクロという飲酒量を減らす効果のある薬を服用する方法もあるそうです(両薬物ともに保険適応可能のお薬だそうです)。
#アルコール依存症 #アルコール #断酒
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【ダイエット報告】
急性膵炎で
緊急入院したかえるパパ…。
この度、
絶食生活を経て、
1か月後無事に退院。
入院直前に体重測定をしていた映像と
退院後の体重測定の映像をお届けします。
絶食点滴生活が10数日続き、
10倍粥の離乳食みたいな食事からスタートし
ご飯もちょっとずつ通常に。
一体何キロヤセることができたのか?
まだまだ食事制限は続きますが、
今後は暴飲暴食もやめて
健康第一で子供のためにも
過ごしていきたいと思います。
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※気持ちや言葉はうまくまとまってませんが
病院での入院生活を振り返って
いろいろとお話しました。
【膵炎闘病記録】
かえるパパも
おかげさまで明日退院になりました。
毎日…
たくさんの応援メッセージをいただき
本当に励みになりました!
まさか1か月も入院することになるとは
思ってもみなかったですが
無事に明日から家で
家族と生活できるようになりました!
これからは健康第一に
また家族4人で
YouTubeで楽しい動画を
お届けしていけたらと思います♥
退院しても
まだまだ食事制限や
いろいろとダメなことも
いっぱいです。
ただ再発しないように
気を付けながら
今後生活していきたいと思います。
★入院日記★
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